Механизм действия

Ботулинический токсин типа А (Диспорт) ингибирует высвобождение ацетилхолина в нервно-мышечном соединении, что приводит к уменьшению мышечного сокращения. Можно выделить три стадии процесса ингибирования:

• Связывание с пресинаптической мембраной с помощью тяжелой цепочки молекулы.
• Интернализация – активный транспорт токсина в цитозоль холинэргического нервного волокна.
• Легкая цепь ботулинического токсина расщепляет транспортный протеин SNAP-25 (синаптосомальный ассоциированный протеин 25 kDa) и блокирует экзоцитоз ацетилхолина. Происходит мышечная релаксация и реализация клинического действия.

Через 3-4 месяца начинают развиваться новые синапсы в прилегающих мышечных волокнах, благодаря процессу прорастания аксональных окончаний. Данный феномен известен как нейрональная пластичность или «спрутинг».

Спрутинг приводит к восстановлению нервно-мышечной трансмиссии, объясняя обратимый эффект действия ботулинического токсина.
Начало действия препарата проявляется через 2-3 дня после введения с пиком терапевтического эффекта на 10-й – 15-й день. Эффект при введении терапевтических доз обратимый и длится около 3-4 месяцев (иногда до 6 месяцев).